بلاک عصب شبکه بازویی روشی است برای مسدود کردن پیامهای درد. این کار با تزریق مواد بیحسی موقت یا مواد تخریبکننده عصب انجام میشود. گاهی نیز داروهای ضدالتهابی به محل عصب تزریق میشوند تا التهاب کاهش یابد و روند بهبودی آغاز شود.
شبکه عصبی بازویی از چند عصب نخاعی گردنی تشکیل میشود. سه تنه عصبی از زیر استخوان ترقوه به سمت دست حرکت میکنند و مسئول حس و حرکت گردن، شانه و دست هستند.
در روش سوپراکلاویکولار، بیحسی ایجاد شده از بازو تا نوک انگشتان است و شانه تحت تأثیر قرار نمیگیرد.
تشخیص درد: اگر درد بعد از بلاک کاهش یابد، این شبکه مسئول انتقال پیام درد بوده است.
بیحسی جراحی: عمدتاً برای جراحی دست و بازو کاربرد دارد، نه شانه.
کنترل درد حاد و اورژانسی: شامل درد ناشی از سرطان، تروما، هرپس زوستر (زونا) یا نوریت شبکه بازویی.
درمان دیستروفی سمپاتیکی رفلکسی: اختلالی که باعث درد سوزشی و حساسیت به لمس میشود.
برای بیمارانی که درد بعد از بلاک موقت دوباره عود میکند، میتوان از بلاک دائمی (تخریب عصب) استفاده کرد. قبل از آن، چند بلاک موقت انجام میشود تا اثر بلاک دائمی پیشبینی شود.
اختلال انعقادی: بیماران با مشکلات خونریزی باید قبل از تزریق وضعیت انعقاد اصلاح شود. داروهای قلبی ممکن است با مشورت پزشک قبل از بلاک قطع شوند.
ضعف سیستم ایمنی: بیماران با دیابت، سرطان، ایدز یا مصرف طولانی کورتیکواستروئید باید به علائم عفونت دقت کنند. تزریق در حضور عفونت موضعی یا سیستمیک ممنوع است.
بیمار به پشت میخوابد و سر به سمت مخالف میچرخد تا سمت آسیب دیده بالا قرار گیرد.
محل ورود سوزن با لمس عضلات گردن و استخوان ترقوه مشخص میشود.
سوزن به سمت شبکه عصبی هدایت شده و پس از اطمینان از موقعیت صحیح، تزریق انجام میشود.
هماتوم (تجمع خون): با استفاده از سوزن نازک، گذاشتن پک سرد و فشار دادن محل تزریق قابل پیشگیری است.
آسیب به ساختارهای مجاور: شامل شریان، ورید، اعصاب نخاعی یا پردههای ریه (پونوموتوراکس) در موارد نادر.
بلاک عصب فرنیک یا راجعه حنجره: در ۳۰٪ موارد عصب فرنیک و درصد کمی عصب راجعه حنجره بلاک میشوند. معمولاً خطرناک نیست، مگر در بیماران با بیماری ریوی زمینهای.
افزایش درد موقت: ناشی از ورود سوزن به بافت است و خود به خود بهبود مییابد.
عفونت محل تزریق: نادر است و عمدتاً در بیماران با نقص سیستم ایمنی رخ میدهد.
تمام بیماران بعد از تزریق تحت نظر قرار میگیرند تا اثربخشی و عدم بروز عوارض کنترل شود.
