عمل لیزر به روش PLDD (پرکنش لیزری دیسک بین مهرهای) یک روش درمانی کمتهاجمی و سرپایی برای کاهش درد ناشی از دیسک بیرونزده یا فشرده در کمر است. پزشکان این روش را برای بیمارانی که درمانهای غیرجراحی پاسخ ندادهاند انتخاب میکنند.
پزشک یک سوزن باریک وارد هسته دیسک بین مهرهای میکند و از طریق آن لیزر فیبری را به مرکز دیسک میفرستد. انرژی لیزر باعث تبخیر آب داخل هسته دیسک میشود و حجم دیسک را کاهش میدهد. کاهش حجم دیسک فشار روی ریشههای عصبی را کم میکند و در نتیجه درد و علائم عصبی کاهش پیدا میکند.
بدون برش گسترده:
پزشکان PLDD را با یک سوزن کوچک انجام میدهند، بنابراین نیازی به جراحی باز و برش بزرگ نیست.
بیحسی موضعی:
پزشک فقط بیحسی موضعی تزریق میکند و بیماران نیازی به بیهوشی عمومی ندارند.
سرپایی و بازگشت سریع به خانه:
بیماران معمولاً همان روز عمل به خانه بازمیگردند.
دوران توانبخشی کوتاهتر:
از آنجایی که عمل کمتهاجمی است، بیماران سریعتر به فعالیتهای روزمره بازمیگردند.
عوارض کمتر:
PLDD نسبت به جراحی باز با احتمال کمتر عوارضی مانند اسکار یا آسیب بافتهای اطراف همراه است.
پزشک مراحل زیر را به ترتیب انجام میدهد:
ناحیه کمر را پاک و بیحس میکند؛
سوزن باریک را وارد دیسک میکند و موقعیت آن را با تصویربرداری فلوروسکوپی تنظیم میکند؛
لیزر فیبری را از داخل سوزن وارد دیسک میکند و لیزر را فعال میکند؛
لیزر آب داخل هسته دیسک را تبخیر میکند تا فشار داخل دیسک کاهش یابد؛
سوزن را بیرون میکشد و محل درمان را با پانسمان کوچک میبندد.
پزشکان PLDD را بیشتر برای بیمارانی انتخاب میکنند که:
دیسک بیرونزده یا فشرده دارند،
درمانهای غیرجراحی نتوانستهاند درد را کاهش دهند،
درد عصبی (مثل سیاتیک) ایجاد شده است،
و دیسک هنوز به شدت پاره نشده است.
تحقیقات نشان میدهند که PLDD میتواند درد و ناتوانی را در بیماران با فتق دیسک کاهش دهد و نتایج در بسیاری از بیماران رضایتبخش بوده است، اگرچه نتایج در مطالعات مختلف متفاوت است و انتخاب دقیق بیمار برای موفقیت روش اهمیت دارد. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+1
