جراحی دیسککتومی دیسک کمر: انواع روش‌ها + مقایسه با RF و PLDD

تاریخ انتشار: 23 مهر 1404

آخرین بروزرسانی: 29 مهر 1404

دیسککتومی یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان دیسک کمر است که با هدف کاهش فشار روی ریشه‌های عصبی و تسکین درد انجام می‌شود.

دیسککتومی یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان دیسک کمر است که با هدف کاهش فشار روی ریشه‌های عصبی و تسکین درد انجام می‌شود. بسته به شدت بیرون‌زدگی دیسک و وضعیت بیمار، روش‌های مختلفی وجود دارد: دیسککتومی باز، میکرودیسککتومی، دیسککتومی اندوسکوپی و PLDD. همچنین روش‌های RF (رادیوفرکوئنسی) و PLDD (لیزر دیسک) کم‌تهاجمی جایگزین یا مکمل دیسککتومی هستند که می‌توانند در کاهش درد مؤثر باشند.

انواع روش‌های دیسککتومی

۱. دیسککتومی باز (Open Discectomy)

در دیسککتومی باز، جراح برشی در ناحیه کمر ایجاد کرده و بخش بیرون‌زده دیسک را برداشته و فشار روی عصب کاهش می‌یابد.
این روش برای دیسک‌های بزرگ یا پیچیده مناسب است.

مزایا: دید مستقیم جراح، مناسب دیسک‌های بزرگ
معایب: برش بزرگ‌تر، درد بعد از جراحی بیشتر، دوره نقاهت طولانی

۲. میکرودیسککتومی (Microdiscectomy)

روش کم‌تهاجمی که با استفاده از میکروسکوپ جراحی انجام می‌شود. هدف برداشتن بخش بیرون‌زده دیسک با حداقل آسیب به بافت‌های اطراف است.

مزایا: برش کوچک، درد کمتر، دوره نقاهت کوتاه
معایب: نیاز به تجهیزات پیشرفته و جراح ماهر

۳. دیسککتومی اندوسکوپی

استفاده از اندوسکوپ برای دسترسی به دیسک با حداقل برش و کمترین آسیب به بافت‌ها. دوره نقاهت کوتاه و بازگشت سریع به زندگی روزمره از مزایای این روش است.

مزایا: کم‌تهاجمی، بازگشت سریع
معایب: نیاز به تجربه بالا و تجهیزات تخصصی

۴. PLDD (لیزر دیسک)

PLDD یک روش بسیار کم‌تهاجمی است که با انرژی لیزر حجم داخلی دیسک کاهش می‌یابد و فشار روی عصب کم می‌شود.

مزایا: بدون برش، کاهش سریع درد، دوره نقاهت کوتاه
معایب: مناسب دیسک‌های کوچک و متوسط، تجهیزات خاص لازم

۵. RF (رادیوفرکوئنسی)

RF روشی غیرجراحی است که با استفاده از امواج رادیوفرکوئنسی، عصب‌های دردناک یا بافت ملتهب هدف قرار گرفته و درد کاهش می‌یابد.

مزایا: غیرجراحی، بدون برش، کاهش سریع درد
معایب: مناسب برای التهاب و درد عصبی، اثر معمولاً موقتی است و ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد

جدول مقایسه روش‌های درمان دیسک کمر

روش	تهاجمی بودن	دوره نقاهت	مزایا	معایب	موارد مناسب
دیسککتومی باز	بالا	طولانی	دید مستقیم جراح، مناسب دیسک‌های بزرگ	برش بزرگ، درد بیشتر، عوارض بالاتر	دیسک‌های بزرگ و پیچیده
میکرودیسککتومی	کم	کوتاه	کم‌تهاجمی، برش کوچک، درد کمتر	نیاز به تجهیزات و جراح ماهر	دیسک متوسط، فشار عصبی مشخص
دیسککتومی اندوسکوپی	کم	کوتاه	کمترین آسیب بافتی، بازگشت سریع	نیاز به تجربه و تجهیزات پیشرفته	دیسک کوچک تا متوسط، بیمار کم‌ریسک
PLDD (لیزر دیسک)	کم	خیلی کوتاه	بدون برش، کاهش سریع درد	مناسب دیسک‌های کوچک و متوسط	دیسک کوچک تا متوسط، بدون پارگی شدید
RF (رادیوفرکوئنسی)	غیرجراحی	بسیار کوتاه	بدون برش، کاهش درد سریع	اثر موقتی، نیاز به تکرار	درد عصبی، التهاب مفاصل فاست و ریشه عصبی

کلینیک درد تسکین پروفسور سیروس مومن‌زاده

کلینیک درد تسکین با مدیریت پروفسور دکتر سیروس مومن‌زاده، ارائه‌دهنده تخصصی خدمات درمان درد و جراحی کم‌تهاجمی دیسک کمر و گردن است.
در این مرکز، تمامی روش‌های دیسککتومی، PLDD و RF با تجهیزات پیشرفته و توسط تیم متخصص انجام می‌شود تا بیماران بهترین نتیجه درمان را تجربه کنند.

سوالات متداول

دوره نقاهت پس از دیسککتومی چقدر است؟: بسته به روش، بین ۱ تا ۶ هفته طول می‌کشد تا بیمار بتواند فعالیت‌های روزمره را شروع کند.
آیا دیسک ممکن است دوباره بیرون بزند؟: احتمال بازگشت وجود دارد، اما رعایت حرکات صحیح، ورزش‌های تقویتی و فیزیوتراپی خطر آن را کاهش می‌دهد.
کدام روش برای من مناسب است؟: با مشاوره پزشک متخصص و بررسی MRI، بهترین روش براساس اندازه دیسک، شدت علائم و شرایط جسمی انتخاب می‌شود.
آیا RF جایگزین جراحی است؟: RF بیشتر برای کاهش درد عصبی و التهاب مفاصل فاست کاربرد دارد و در برخی بیماران ممکن است مکمل درمان‌های جراحی باشد.

دکتر پروفسور سیروس مومن زاده

پروفسور دکتر سیروس مومن‌زاده، متخصص برجسته درد و بنیان‌گذار کلینیک تخصصی درد تسکین، از پیشگامان درمان‌های نوین و کم‌تهاجمی درد در ایران هستند. ایشان با سال‌ها تجربه علمی و بالینی، به عنوان یکی از چهره‌های شاخص در حوزه مدیریت درد شناخته می‌شوند.