تزریق اپیدورال ترانسفورامینال کمری (Transforaminal Lumbar Epidural Injection) یک روش درمانی تخصصی و پیشرفته برای تسکین دردهای مرتبط با مشکلات ستون فقرات است. این نوع تزریق به طور خاص برای درمان دردهای ناشی از فشار به عصب‌های کمری و دردهای رادیکولار ناشی از فتق دیسک و تنگی کانال نخاعی استفاده می‌شود. در این مقاله به بررسی کامل این روش، موارد استفاده، مکانیزم عمل، مزایا و عوارض آن پرداخته خواهد شد.
دردهای کمری و سیاتیک از شایع‌ترین مشکلات اسکلتی-عضلانی در بیماران هستند و اغلب به علت فتق دیسک، اسپوندیلوز و تنگی کانال نخاعی بروز می‌کنند. تزریق اپیدورال ترانسفورامینال کمری به عنوان یکی از روش‌های کم تهاجمی درمانی، مورد توجه پزشکان متخصص درد قرار گرفته است. این روش معمولاً زمانی به کار می‌رود که درمان‌های محافظه‌کارانه نظیر دارو و فیزیوتراپی مؤثر نبوده‌اند.
تزریق ترانسفورامینال به این صورت انجام می‌شود که یک سوزن به کمک هدایت تصویربرداری (فلوروسکوپی یا سونوگرافی) از طریق فورامن بین مهره‌ای به فضای اپیدورال وارد می‌شود. داروهایی نظیر استروئید و بی‌حس‌کننده محلی به این فضا تزریق می‌شوند تا التهاب کاهش یابد و درد تسکین پیدا کند. هدف از این تزریق کاهش التهاب اطراف عصب‌های فشرده‌شده و بهبود عملکرد آنها است.
تزریق ترانسفورامینال کمری معمولاً در یک یا دو سطح مهره‌ای انجام می‌شود. انتخاب سطح تزریق به محل دقیق درد و علت آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد، بیمارانی که از فتق دیسک در چندین سطح (مثلاً L4-L5 و L5-S1) رنج می‌برند، نیاز به تزریق در دو سطح دارند.
در تزریق اینترلامینار، سوزن به فضای اپیدورال از پشت مهره وارد می‌شود. این روش معمولاً برای درمان دردهای منتشر و غیرموضعی استفاده می‌شود، در حالی که تزریق ترانسفورامینال به طور خاص برای دردهای رادیکولار و موضعی مؤثرتر است.
در موارد شدید، جراحی دیسککتومی ممکن است لازم باشد، اما این روش پرهزینه‌تر و دارای خطرات بیشتری است. تزریق ترانسفورامینال به عنوان یک جایگزین کم‌تهاجمی برای کاهش درد و اجتناب از جراحی پیشنهاد می‌شود.
مطالعات مختلفی نشان داده‌اند که تزریق اپیدورال ترانسفورامینال کمری یک روش مؤثر برای تسکین درد رادیکولار ناشی از فتق دیسک و تنگی کانال نخاعی است. در یک پژوهش انجام‌شده بر روی بیماران مبتلا به فتق دیسک L4-L5 و L5-S1، بیش از 70 درصد بیماران گزارش کردند که درد آنها به طور چشمگیری کاهش یافته است.
تزریق اپیدورال ترانسفورامینال در دو سطح یک روش درمانی موثر و کم‌تهاجمی برای تسکین دردهای کمری و رادیکولار است. این روش به بیماران کمک می‌کند تا بدون نیاز به جراحی‌های پرخطر و پیچیده، درد خود را کنترل کنند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. با این حال، انتخاب صحیح بیمار، دقت در انجام تزریق و ارزیابی دقیق قبل از عمل از اهمیت ویژه‌ای برخوردارند.
تزریق معمولاً با بی‌حس‌کننده موضعی انجام می‌شود، بنابراین درد کمی حس می‌شود. پس از تزریق، ممکن است کمی درد یا ناراحتی وجود داشته باشد که معمولاً موقتی است.
تزریق ترانسفورامینال معمولاً تا 3 بار در سال توصیه می‌شود. تکرار بیش از حد ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد.
اثر تزریق ممکن است در عرض چند روز تا یک هفته احساس شود و معمولاً تا چند ماه ادامه دارد.
با رعایت دقت و توجه به شرایط بیمار، این روش می‌تواند یک گزینه مناسب و موثر برای کنترل دردهای کمری و سیاتیک باشد.
