درد قفسه سینه ناشی از پریکاردیت
قلب از سه لایه مختلف تشکیل شده است که معروف ترین لایه، لایه عضلانی قلب است که بین دولایه دیگر قلب قرار دارد. دو لایه دیگر نیز در ساختمان قلب شرکت دارند که داخلی ترین لایه که سطح داخلی حفرات قلب را تشکیل می دهد اندوکارد نام دارد و بیرون ترین لایه که بین لایه عضلانی قلب و دیگر ساختمان های قفسه سینه قرار می گیرد، پریکارد نام دارد.
این لایه که کل قلب را می پوشاند می تواند به دلیل مختلفی ملتهب شود که به التهاب این لایه که باعث درد قفسه سینه می شود، پریکاردیت می گویند. پریکاردیت می تواند به صورت حاد، تحت حاد یا مزمن اتفاق بی افتد و علل اصلی آن عبارت اند از: عفونت ها (ویروسی، قارچی، باکتریایی)، بیماری های بافت همبند (لوپوس، اسکلرودرمی، …)، به دنبال سکته قلبی (از چند روز تا هفته ها بعد از سکته)، دارو ها، پرتودرمانی، جراحی قفسه سینه و سرطان ها (ریه، پستان، لنفوم، لوسمی، …).
این بیماری که در مردان شایع تر است با درد قفسه سینه تظاهر پیدا می کند. درد ناشی از پریکاردیت در مرکز قفسه سینه احساس می شود و کیفیتی تیز و برنده دارد. درد می تواند به گردن و به خصوص شانه ها منتشر شود. درد بیمار با خوابیدن به پشت، سرفه یا تنفس عمیق بدتر می شود و بسیاری از بیماران برای کاهش درد به سمت جلو خم می شوند.
بسیاری از بیماران علاوه بر درد، تنگی نفس و حالت تهوع نیز دارند. مزمن شدن این بیماری می تواند باعث نارسایی قلب و عوارض بسیاری مرتب با نارسایی قلبی شود. تشخیص این بیماری بر اساس شرح حال، معایینه و نوار قلب انجام می شود و برای درمان، برطرف کردن علت زمینه ای اهمیت بالایی دارد. در موارد مزمن ناشی از تهاجم سرطان های مختلف به پریکارد، مانند سرطان ریه، پستان، لنفوم و لوسمی ها، علاوه بر درمان بیماری زمینه ای و درمان دارویی، یکی از درمان های موثر بلاک اعصابی است که مسئولیت انتقال پیام های درد را بر عهده دارند.
بلاک اعصاب با تزریق دارو های بی حسی و ضد التهابی به عصب انجام می شود و در مواردی که علت درد بیمار غیر قابل درمان باشد، مانند سرطان های لاعلاج، می توان با تخریب اعصاب توسط امواج رادیویی، بی دردی دائمی ایجاد کرد.
